术后:
1.具体内容详见泌尿外科围手术期健康教育术后教育。
2.各引流管。
(1)留置尿管。保持通畅,防止折叠、扭曲、压迫尿管,保持有效引流,引流袋要低于耻骨联合水平;恢复饮食后患者要多饮水,保持24h尿量大于2000mL。注意尿液颜色、量的变化,必要时遵医嘱给予膀胱冲洗。严防意外拔管、脱管,尿管很重要,切勿自行拔出。后尿道损伤合并骨盆骨折尿管保留4~6周;行尿道牵引时,患者不要自行放松牵引,以免影响伤口愈合及尿道狭窄并发症的发生。
(2)膀胱造瘘管。保持通畅,妥善固定,避免折叠、受压、防止尿液倒流,保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,如果敷料有渗出及时通知医护人员。膀胱造瘘管术后7~14d可拔管;长期留置者每隔2周更换造瘘管1次,后尿道损伤合并骨盆骨折造瘘管保留3个月,待二期施行尿道狭窄解除术。
3.体位与活动。术后6h内去枕平卧、头偏向一侧,6h后平卧位,可垫一个枕头,术后严格卧床,严禁下床活动,床头不宜过高,以抬高15°~30°为宜。卧床期间帮助患者活动下肢,预防压力性皮肤损伤、下肢静脉血栓、预防肺内感染等,具体内容详见泌尿外科围手术期健康教育术后教育中卧床患者并发症的预防。